子宮筋腫の症状と治療
子宮筋腫とは、いわゆるこぶが子宮壁の内外に発生して、どんどん大きくなっていく病気です。このこぶは筋腫核といいます。こぶをつくらないで、子宮壁がびまん性に厚くなり、子宮の全体が大きくなるのは、子宮腺筋症といって、子宮内膜症のひとつの病気の状態です。子宮腺筋症は、子宮筋腫とは区別されます。子宮筋腫は、卵巣から分泌される女性ホルモンの作用をうけて大きくなるとされています。
子宮筋腫の情報に関する注意：子宮筋腫の情報にかぎらず、医療情報をホームページや書籍などでさがす場合、情報は１つに絞らないでください。また、これらの情報は、あくまでめやすと考え、予備知識として活用してください。医療情報は万人向きであり、実際の症状や治療法は各個人により異なります。ご自身の健康問題に不安のあるかたは、かならず専門の医療機関に相談してください。
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子宮筋腫
子宮筋腫とは、いわゆるこぶが子宮壁の内外に発生して、どんどん大きくなっていく病気です。このこぶは筋腫核といいます。こぶをつくらないで、子宮壁がびまん性に厚くなり、子宮の全体が大きくなるのは、子宮腺筋症といって、子宮内膜症のひとつの病気の状態です。子宮腺筋症は、子宮筋腫とは区別されます。子宮筋腫は、卵巣から分泌される女性ホルモンの作用をうけて大きくなるとされています。ですから、初潮前に子宮筋腫をみることはありません。また、閉経後に子宮筋腫が発生することもありません。40代以降の女性の約30%は、子宮筋腫をもているとされています。これは、手術の対象になる婦人科良性疾患のなかで、もっとも多いものです。
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子宮筋腫の症状
子宮筋腫の自覚症状として特徴的なものは、月経血の量が多い過多月経があげられます。過多月経のため、貧血となって、軽い動作でも息切れしたりします。こういった症状を筋腫心といいます。つぎに多い子宮筋腫の症状は、月経困難症です。この月経困難症があまりにひどい場合は、子宮内膜症との鑑別もしくは、合併が問題になります。大きく腫大した子宮を手でさわれることもあります。ふつうは、やせた女性でも正常な子宮をさわれることはまずありません。下腹部にかたいしこりがふれたら、それはほとんどの場合子宮筋腫と考えてよいでしょう。こぶがさらに大きくなると、膀胱や直腸への圧迫症状をおこします。排尿困難、膀胱炎、便秘、腰痛などがよくみられます。
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子宮筋腫の検査
子宮筋腫の検査は、内診のほかに、エコー検査、CT、MRIなどの検査がひつようです。MRIによって子宮筋腫と子宮内膜症との判別、筋腫核の位置、筋腫内部のようすがわかります。筋腫心のことは先にいいましたが、子宮筋腫は貧血から発見されることも少なくありません。
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子宮筋腫の治療
子宮筋腫の根本的治療は手術しかありません。子宮全体が握りこぶし大以上になったものや、過多月経、月経痛、貧血などかの症状が強い場合、手術の対象となります。手術は、年齢、結婚しているか、子どもがほしいかなど、あなたの背景によって異なります。未婚や妊娠可能年齢のひとに対しては、筋腫のこぶだけをとる筋腫核出術をおこないます。手術後の妊娠は可能です。子宮全摘出の場合は、開腹手術が基本です。条件が整えば、おなかを切らずに膣式に子宮全摘出ができれば、傷が残らず、手術後の回復も早くなります。
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